Firmino Marques
O SAMS/Norte é o garante da prestação de cuidados de saúde aos seus beneficiários.
Sabemos que, quer por parte dos beneficiários do SAMS, quer por parte de alguns prestadores de serviço de saúde, tem havido alguma confusão sobre o papel que a cada uma destas entidades está consignado na prestação de serviços de saúde aos beneficiários do SAMS/Norte.
Tal situação só é compreensível devido ao facto de ser recente o protocolo existente entre estas duas entidades. É por isso necessário desmistificar todo este mal-entendido e ter em conta que:
1. O SAMS/Norte é uma entidade que tem por objetivo a prestação de serviços de saúde aos seus beneficiários e respetivos agregados familiares, quer nas suas instalações quer através de serviços contratados a outrem, e está consagrado no ACT do setor bancário.
2. A Advancecare é uma entidade – do setor segurador – que se dedica a contratualizar prestadores de serviços de saúde para colocar à disposição dos seus segurados, ou de instituições com quem estabeleça protocolos de parceria.
3. O SAMS/Norte continua a ser o único responsável para com os seus beneficiários pela prestação de serviços de saúde.
4. A Advancecare é – e assim deve ser vista pelos beneficiários do SAMS, um parceiro que, tal como qualquer outro parceiro contratualizado pelo SAMS (médico ou hospital) –, apenas e só, mais um prestador de serviços de saúde (embora de forma indireta), que, através do protocolo, coloca à disposição dos beneficiários do SAMS toda a sua rede de prestadores de serviços.
5. Perante os seus beneficiários, o SAMS/Norte mantém, sem qualquer alteração, os regulamentos existentes ao tempo da assinatura do protocolo.
6. À Advancecare apenas compete colocar a sua rede de prestadores de serviço de saúde – mais de 700 entidades – à disposição dos beneficiário do SAMS/Norte.
Como acima fica dito, o relacionamento entre o beneficiário e o prestador de serviços de saúde mantém-se inalterado, cabendo ao SAMS/Norte a gestão de qualquer conflito que eventualmente possa existir.
Acresce, ainda, clarificar que as tabelas a aplicar deverão ser sempre as mais favoráveis ao utente.
Finalmente, importa reafirmar e ter sempre em conta que:
- O SAMS/Norte é o garante da prestação de cuidados de saúde aos seus beneficiários.
- A Advancecare é um parceiro que disponibiliza ao SAMS a sua rede de prestadores de serviços de saúde.
Aos beneficiários do SAMS/Norte pede-se compreensão por qualquer coisa que tenha corrido mal – ou possa vir a correr – na aplicação do protocolo, já que “Roma e Pavia não se fizeram num dia” e que a sua aplicação é ainda recente, com a certeza de que todo e qualquer problema terá resolução.
Não tomemos a nuvem por Juno…